10 síntomas importantes de la depresión

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La depresión es un trastorno médico común y grave que puede ocurrir a cualquier persona a cualquier edad. El artículo describe diez síntomas importantes de depresión y cómo el diagnóstico de depresión se basa en estas características..

Un estudio de pacientes con depresión mayor publicado en 2015 mostró que las emociones autoculpables ocurrieron en más del 80% de los pacientes con autodesprecio / desprecio que son más frecuentes que la culpa, seguidos de vergüenza (15).

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La mayoría (85% de los pacientes) informaron sentimientos de insuficiencia y autoculpables como los síntomas más molestos en comparación con el 10% más angustiado por las emociones negativas hacia los demás..

Los pacientes con depresión a menudo tienden a malinterpretar eventos o retrocesos menores como evidencia de fallas personales (16).

Una paciente con depresión ha descrito sus sentimientos de la siguiente manera (17):

“Debería ser un espía; Soy tan bueno llevando una doble vida. Puedo sonreír, reunir una buena conversación (después de ignorar algunas llamadas y mensajes), pero la realidad es que todas esas interacciones «normales» y felices me agotan, y por eso me siento culpable..

Me siento culpable de querer gritarle a mi novio que solo está tratando de ser comprensivo. Me siento culpable de causar preocupación a las personas más cercanas a mí. Mis padres, mi pareja, mi familia y amigos, todos intentan apoyarme, para asegurarme de que no baje demasiado. ¿Cómo les digo que no son ellos y no importa lo que hagan a menudo me siento deprimido? Me siento culpable de que sus esfuerzos por ayudar a veces lo empeoren.

Me siento culpable por cancelar planes de último momento. Quiero decir, quiero ir, pero a menudo no tengo la fuerza. Soy brillante para poner excusas, pero la vergüenza que siento por decepcionar a la gente está siempre presente.

Incluso me siento culpable por sentirme culpable. Quizás otras personas entiendan esta forma de pensar deformada. Le diría a cualquier otra persona con depresión que no sea tan duro consigo mismo, que reconozca sus esfuerzos. Pero para mí, me siento culpable «.

6. Trastornos del sueño (insomnio e hipersomnia)

Pueden producirse varios tipos de trastornos del sueño en pacientes con depresión. El término insomnio se usa a menudo para describir los síntomas asociados con estos trastornos del sueño..

El insomnio puede ser una dificultad para conciliar el sueño, despertarse con frecuencia durante la noche con dificultad para volver a dormir, despertarse demasiado temprano por la mañana o simplemente un sueño reparador. No se define por la cantidad de horas de sueño, pero refleja la satisfacción con el sueño. El insomnio a menudo se asocia con cansancio, falta de energía, dificultad para concentrarse e irritabilidad..

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La depresión puede estar asociada con la dificultad para conciliar el sueño (insomnio inicial). Es común despertarse en medio de la noche (insomnio medio) o antes de lo habitual (insomnio terminal) con dificultad para conciliar el sueño. También puede ocurrir sueño nocturno prolongado o sueño diurno (hipersomnia).

Alrededor de las tres cuartas partes de los pacientes deprimidos tienen síntomas de insomnio, y la hipersomnia está presente en aproximadamente el 40% de los adultos jóvenes deprimidos y el 10% de los pacientes mayores, con una preponderancia de mujeres (18).

El sueño perturbado es un síntoma muy angustiante que tiene un impacto significativo en la calidad de vida en pacientes deprimidos (19).

Muchos pacientes con depresión se despiertan prematuramente en las primeras horas de la mañana, sin poder volver a dormir. Este despertar temprano en la mañana a menudo se asocia con disforia y pensamientos depresivos, y a veces hay una sensación de agitación, incluso de pánico. Esto a menudo puede mejorar durante el día y las noches suelen ser más cómodas..

7. Disfunción neurocognitiva (dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones)

La disfunción neurocognitiva es común en pacientes con depresión (20).

La pérdida de memoria y la incapacidad para concentrarse o concentrarse pueden ser pronunciadas. La memoria de trabajo, la fluidez y las habilidades de planificación y resolución de problemas pueden verse afectadas..

Las personas con depresión a menudo sienten que no pueden concentrarse. Comprender lo que está leyendo puede volverse difícil y afectar la capacidad de almacenar información. Esto puede afectar negativamente el disfrute al leer por placer.

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La capacidad de recibir información o instrucciones puede verse afectada. Podemos parecer fácilmente distraídos. Esto puede afectar el rendimiento en la escuela y el trabajo. A veces, estos síntomas pueden malinterpretarse como falta de interés o consideración.

En la mayoría de los casos, la disfunción neurocognitiva en la depresión se distingue fácilmente de la causada por la demencia..

8. Cambio en el apetito y el peso corporal

El apetito y la pérdida de peso reducidos son comunes en pacientes con depresión. Sin embargo, también puede aumentar el apetito y el aumento de peso..

Los cambios en los hábitos alimenticios a menudo están relacionados con otros síntomas de depresión, como la falta de energía e interés o placer de las actividades..

Si bien la pérdida de apetito es común en la depresión, la tristeza o inutilidad que experimentan muchos pacientes puede estar asociada con comer en exceso (alimentación emocional). Comer emocionalmente es comer en respuesta al hambre emocional más que física.

9. Trastornos psicomotores (inquietud, irritabilidad, retraso)

Los trastornos psicomotores que son comunes en la depresión incluyen tanto la agitación como el retraso (16).

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La agitación psicomotora es una serie de movimientos involuntarios, no productivos o sin propósito. En pacientes con depresión, esto puede presentarse como retorcerse las manos, caminar y moverse nerviosamente..

El retraso psicomotor es una desaceleración del pensamiento y los movimientos físicos y puede incluir la desaceleración de los movimientos del cuerpo, el pensamiento y el habla..

10. Pensamientos de suicidio o muerte

Los pacientes deprimidos a menudo experimentan pensamientos recurrentes de muerte. La ideación suicida a menudo ocurre y existe el riesgo de intento de suicidio en algunos pacientes con depresión (21).

A veces, la ideación suicida es pasiva. Los pacientes a menudo consideran que la vida no vale la pena y que sus familiares y amigos más cercanos estarían mejor si el paciente estuviera muerto..

En contraste, la ideación suicida activa está marcada por los pensamientos de querer morir o suicidarse (16). Puede haber planes de suicidio y actos preparatorios (por ejemplo, seleccionar hora y lugar, elegir el método o escribir una nota de suicidio). Tal comportamiento indica que el paciente está gravemente enfermo..

La ideación suicida suele ir precedida de desesperanza y expectativas negativas para el futuro. El paciente puede considerar el suicidio como la única opción para escapar de un dolor emocional intenso y, a menudo, interminable e intenso.

Es alarmante que muchos pacientes con ideación suicida no hayan sido reconocidos con depresión. En un gran estudio canadiense, el 48% de los pacientes que tenían ideación suicida y el 24% de los que habían realizado un intento de suicidio informaron no recibir atención o incluso percibir la necesidad de atención (22). Los investigadores concluyeron que la investigación futura debe estar dirigida a encontrar mejores formas de identificar a estas personas y abordar las barreras para su atención y otros factores que pueden interferir con la recepción de ayuda..

La tasa anual de suicidios en los Estados Unidos es de aproximadamente 13 por cada 100,000 individuos. El suicidio es la décima causa principal de muerte. En 2014, el número total de muertes por suicidio en los Estados Unidos fue de 42,773 (23). Esto equivale a 117 muertes suicidas cada día..

Se reconoce que ciertas ocupaciones y profesiones pueden ser más susceptibles a la depresión y el suicidio. Las ocupaciones que requieren interacciones frecuentes o difíciles con el público o los clientes, y que tienen altos niveles de estrés y bajos niveles de actividad física parecen estar en mayor riesgo (24).

La profesión médica tiene el mayor riesgo de muerte por suicidio de cualquier profesión u ocupación. Otras profesiones de alto control y altamente reguladas, como la aplicación de la ley, el ejército y la profesión legal, pueden tener más probabilidades de experimentar depresión y comportamiento suicida, y menos probabilidades de buscar intervención debido al estigma asociado y las posibles implicaciones de la licencia (25).

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Investigaciones recientes sugieren que el suicidio es tres veces más probable en personas que han sufrido una conmoción cerebral, por lo que las ocupaciones que pueden provocar lesiones en la cabeza pueden estar predispuestas al suicidio, con o sin depresión concomitante (26, 27).

Algunos pacientes con depresión han descrito sus pensamientos sobre el suicidio en el sitio web The Mighty (27). Aquí están algunos ejemplos:

«Se siente como si estuvieras solo y no importa lo que te digan, sientes que no es verdad o que no importa. Parece que solo necesitas terminar con todo porque estás muy cansado de pelear todos los días «.

«No me di cuenta de lo que estaba sintiendo hasta que salí de allí. Sentía que no respiraba, me ahogaba y alguien me sostenía la cabeza bajo el agua. Estaba perdido, solo y no había otra salida. Nadie me entendió y nadie lo haría nunca. Cuando finalmente me liberé de los profundos pensamientos suicidas, pude verlos por lo que eran, no antes ni durante. Me sentí asfixiado por las emociones y cegado por ellas «.

“Un dolor constante en mi corazón, mis pulmones, mis muñecas, mis piernas, mi mente y la boca del estómago. El dolor que no me dice nada es sagrado; Todo no tiene sentido. Que nada tiene o importará. ¿Por qué debo seguir respirando? ¿Por qué debo seguir levantándome todos los días cuando estoy tan increíblemente cansado? Sentirse completamente inútil, hasta el punto de que te preguntas si tus propios hijos estarían mejor sin ti cerca ”.

“La idea de la muerte se formó como un monstruo en mi cabeza. Está detrás de mí No puedo huir de eso. No quiero morir, pero tampoco quiero vivir. El dolor es demasiado fuerte, así que pienso desesperadamente que no puedo soportar otro día. Pero en el fondo de mí, siempre tengo un fuerte deseo de ver otro día, como un instinto humano, supongo. Agarré este pequeño sentimiento para continuar. Espero que todos los demás [también] «.

“Y si la depresión me ha enseñado una cosa, es esta: qué tesoro raro y hermoso es el simple regalo humano de alegría. Para mí ahora, la alegría, nuestra capacidad de deleitarnos unos con otros y con el mundo, es la razón por la que estamos aquí. Es tan simple como eso. Y me siento obligado a correr la voz «. Giles AndreaDiagnóstico de la depresión Los síntomas de la depresión pueden incluir los siguientes: