Desde baja en grasas, alta en carbohidratos hasta resistencia a la insulina, hígado graso y enfermedades del corazón

Desde baja en grasas, alta en carbohidratos hasta resistencia a la insulina, hígado graso y enfermedades del corazón

Hand holding meter. Diabetes doing glucose level test. Fruits in background

La resistencia a la insulina está presente en el 50% de los adultos. En estas personas, comer dietas bajas en grasas y altas en carbohidratos puede promover la enfermedad del hígado graso, la diabetes y las enfermedades del corazón.

El macronutriente de interés en las enfermedades crónicas son los carbohidratos, no las grasas.

Hace sesenta años, el psicólogo estadounidense Leon Festinger describió un fenómeno que llamó disonancia cognitiva. Él creía que tenemos muchas cogniciones sobre el mundo y nosotros mismos; cuando chocan, se evoca una discrepancia, lo que resulta en un estado de tensión conocido como disonancia cognitiva (1).

alta en carbohidratos hasta resistencia a la insulina

Nuestro poderoso motivo para mantener la consistencia cognitiva puede dar lugar a un comportamiento irracional y, a veces, inadaptado..

Festinger escribió:

Un hombre con una convicción es un hombre difícil de cambiar. Dile que no estás de acuerdo y se va. Muéstrele hechos o cifras y él cuestiona sus fuentes. Apela a la lógica y él no entiende tu punto.

Bueno, supongo que estás asumiendo que creo que mi colega mayor y mi antiguo mentor sufren de disonancia cognitiva. Y tienes razón, lo hago. Pero también sé que él piensa que me he salido completamente de los rieles..

Entonces, ¿cómo puede una dieta baja en grasas conducir a una epidemia de obesidad, síndrome metabólico y diabetes? Comencemos mirando tres hechos.

La primera es que una dieta baja en grasas es también una dieta alta en carbohidratos. Por supuesto, esto no implica que sea una dieta compuesta de azúcares agregados y carbohidratos refinados. Sin embargo, la energía tiene que venir de algún lado y, por lo tanto, una dieta baja en grasas suele ser sinónimo de una dieta alta en carbohidratos..

LEER  10 síntomas importantes de la depresión

El segundo hecho es que, según la evidencia publicada recientemente, al menos el 50% de la población adulta en los EE. UU. Tiene resistencia a la insulina, manifestada como diabetes o prediabetes (2).

Finalmente, hay evidencia de varios estudios sobre el metabolismo humano que muestra que la resistencia a la insulina y las dietas altas en carbohidratos son una combinación destructiva. Y recuerde, al menos la mitad de la población estadounidense es resistente a la insulina..

Permítanme citar nuevamente la conferencia de Tim Noakes en Reykjavik:

La resistencia a la insulina es una condición benigna. Sin embargo, una dieta alta en carbohidratos lo convierte en un asesino.

Noakes cree que el macronutriente de interés en las enfermedades crónicas son los carbohidratos, no las grasas. Él dice:

Lo entendieron completamente mal. Ancel Keys retrocedió por completo al caballo equivocado. Pero, esta verdad viene a través de la comprensión del metabolismo humano, no de la epidemiología..

Resistencia a la insulina y dietas altas en carbohidratos: de Reaven a Noakes

La resistencia a la insulina se define como una respuesta disminuida a una concentración dada de insulina. Inicialmente, el páncreas responde produciendo más insulina (hiperinsulinemia compensatoria). Por esta razón, las personas con resistencia a la insulina a menudo tienen altos niveles de insulina en la sangre (3).

Gerald M. Reaven, profesor emérito de medicina en la Facultad de medicina de la Universidad de Stanford, fue el primero en enfatizar el papel de la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia compensatoria en el aumento de la probabilidad de desarrollar el grupo de anomalías comúnmente conocido como síndrome metabólico (4).

Las cinco condiciones descritas a continuación se utilizan para definir el síndrome metabólico. Tres de ellos deben estar presentes para ser diagnosticados con la afección..

LEER  Ingesta alta en carbohidratos peor que alta en grasas para los lípidos en sangre

Obesidad abdominal, definida como circunferencia de la cintura> 40 pulgadas (102 cm) en hombres y> 35 pulgadas (88 cm) en mujeres

Un nivel alto de triglicéridos en sangre, definido como> 150 mg / dL (1.7 mmol / L)

Un nivel bajo de colesterol HDL en sangre, definido como < 40 mg/dL (1 mmol/L)

Presión arterial alta, definida como> 130/85 mmHg o tratamiento farmacológico para la presión arterial elevada.

Azúcar en sangre elevada, definida como glucosa en sangre en ayunas> 100 mg / dL (5.6 mo / L) o tratamiento farmacológico para la diabetes

El papel de los triglicéridos En su conferencia de Reykjavik, Tim Noakes resumió algunos de los estudios de Reaven sobre la importancia de los triglicéridos en pacientes con resistencia a la insulina..

En un estudio publicado en 1966, Reaven y sus colegas examinaron la respuesta de triglicéridos a las dietas bajas y altas en carbohidratos (5). Descubrieron que la mayoría de los pacientes aumentará su concentración de triglicéridos en un grado variable como consecuencia de una dieta alta en carbohidratos.

Curiosamente, también encontraron que cuanto mayor es la resistencia a la insulina presente, mayor es el aumento posterior de triglicéridos después de la ingestión de carbohidratos..

alta en carbohidratos hasta resistencia a la insulina

Reaven también sugirió que la hipertrigliceridemia endógena es causada por una mayor producción de triglicéridos por el hígado (6). En otras palabras, el hígado bombea triglicéridos a la circulación. Cuanto mayor es la insulina en plasma, mayor es la producción de triglicéridos en el hígado, mayores son los niveles de triglicéridos en la sangre..

La hipertrigliceridemia endógena, que incluye hipertrigliceridemia familiar e hipertrigliceridemia idiopática, se caracteriza por un mayor nivel de lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) y triglicéridos en la sangre (7).

LEER  Fructosa en Síndrome Metabólico y Enfermedad Cardíaca

Por lo tanto, la resistencia a la insulina, acompañada de hiperinsulinemia, puede ser una causa importante de la producción mejorada de triglicéridos por parte del hígado después de la ingestión de una dieta alta en carbohidratos..