Dieta o medicamentos para prevenir enfermedades del corazón.

Dieta o medicamentos para prevenir enfermedades del corazón.

Dieta o medicamentos para prevenir enfermedades del corazón. ¿Cómo puede reducir su riesgo de enfermedad cardíaca? ¿Ayudará la dieta? ¿Qué hay de las drogas? ¿Qué dirá su médico??

El riesgo de enfermedad cardíaca se ha asociado con innumerables cosas diferentes..

Tabaquismo, diabetes, presión arterial alta, sobrepeso, obesidad, sentarse y mirar televisión, comer demasiada grasa, comer demasiada azúcar, no comer ciertas grasas, comer carne, no comer pescado, comer demasiada grasa animal, comer colesterol, comer saturado grasa, comer grasas trans, colesterol alto en la sangre, colesterol LDL alto, inflamación, antecedentes familiares de enfermedades del corazón ….

medicamentos para prevenir enfermedades del corazón

¿Es realmente posible evitar ser golpeado por esta terrible enfermedad, la causa más común de muerte y discapacidad en todo el mundo? ¿Deberíamos cambiar nuestro estilo de vida? ¿Cómo podemos mejorar nuestra dieta? ¿Deberíamos tomar medicamentos para la prevención??

El riesgo de enfermedad cardíaca aumenta con la edad. Entonces, si envejecemos lo suficiente, probablemente tendremos una enfermedad cardíaca tarde o temprano, y lo más probable es que muera a causa de ella. Pero eso no es necesariamente algo malo. Todos tenemos que morir por algo. Morir de otra cosa no es un objetivo en sí mismo.

Entonces, tal vez seríamos más precisos si, en lugar de tratar de prevenir, nuestro objetivo fuera retrasar la aparición de enfermedades del corazón. Sin embargo, definir nuestro objetivo es probablemente menos importante que definir los métodos para lograrlo.

Una gran cantidad de adultos sanos tendrá enfermedades del corazón en los próximos diez años. Muchos serán tratados con medicamentos, algunos tendrán angioplastia y stents, y algunos tendrán cirugía a corazón abierto. Muchos morirán de la enfermedad. Un número considerable quedará con discapacidad severa. Muchos no podrán trabajar, y muchos no disfrutarán de la calidad de vida que tenían antes de que la enfermedad los golpeara. Por lo tanto, supongo que todos estamos de acuerdo en que retrasar la aparición de enfermedades del corazón es un objetivo que vale la pena..

¿Quién debería preocuparse por tener una enfermedad cardíaca? Probablemente todos. Pero, ¿quién debería preocuparse más? ¿Quién tiene más probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca en los próximos años??

Aquí es donde se trata de los llamados factores de riesgo. Si tiene muchos factores de riesgo, el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral aumenta. Los factores de riesgo más fuertes son el tabaquismo, la diabetes, la presión arterial alta, los niveles altos de colesterol LDL, los niveles bajos de colesterol HDL, el sobrepeso o la obesidad y los antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura. Si no tiene factores de riesgo, su objetivo debe ser evitarlos a toda costa. Pero, si tiene algunos de estos factores de riesgo, ¿qué puede hacer??

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Una visita al Dr. Oxenhaler

Supongamos que es una persona responsable (por cierto, probablemente lo sea, porque está leyendo mi blog) y quiere hacer todo lo posible para retrasar la aparición de enfermedades del corazón..

Tal vez tu padre tuvo un ataque al corazón en la cincuentena. Tal vez ha aumentado un poco de peso, y tal vez su nivel de colesterol es demasiado alto. Entonces, decides que es hora de conversar con tu médico general, el Dr. Oxenhaler, el médico de familia. El año pasado te puso un medicamento para bajar la presión arterial. Esta vez, estás mejor preparado para tu visita porque has estado leyendo mi blog.

Estás sentado frente al Dr. Oxenhaler en su oficina. Acaba de terminar de medir su presión sanguínea, y ahora está observando cómo funciona su sangre en la pantalla de su computadora. Así es como podría evolucionar la conversación..

‘¿Hay alguna razón específica por la que decidiste venir a verme? ¿Ha tenido dolor o molestias en el pecho de algún tipo? »

‘No Dr. Oxenhaler. Solo estaba preocupado. He estado leyendo muchas cosas sobre enfermedades del corazón en Internet. Me preguntaba qué debería hacer para evitar un ataque al corazón «.

‘Bueno, supongo que deberías estar un poco preocupado, pero me alegro de que te importe. Ese es el primer paso. Su presión arterial está bien, gracias a la medicación que le receté el año pasado. Sin embargo, su colesterol es 277 mg / dl (6.9 mmol / L), eso es demasiado alto «.

«¿Qué tal mi colesterol LDL?»

El Dr. Oxenhaler te observa atentamente, sus lentes se deslizan sobre su nariz. Respira hondo.

‘Veo que has estado leyendo. Eso es bueno. La educación es la clave para mejorar la salud. Su colesterol LDL es de 182 mg / dL (4.7 mmol / L), que también es demasiado alto. HDL-C, el colesterol bueno es 40 mg / dL (1.0 mmol / L) que es demasiado bajo. Teniendo en cuenta su historial familiar y su historial de presión arterial alta, el riesgo es bastante alto. Al usar la calculadora de riesgo de Framingham, puedo ver que su riesgo de sufrir un ataque cardíaco en los próximos diez años es de aproximadamente el 17 por ciento «.

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Te sientes un poco aturdido como si la sangre se estuviera drenando de tu cabeza. El Dr. Oxenhaler nota tu palidez y se vuelve un poco más comprensivo..

Though Sin embargo, no tengas miedo. Podemos ocuparnos de esto. El tratamiento está disponible. Al ponerle un medicamento para reducir el colesterol, podemos reducir sustancialmente su riesgo. Su colesterol disminuirá y también el colesterol LDL. Su riesgo de ataque cardíaco será mucho menor «.

«Pero leí que el efecto de las estatinas es muy pequeño cuando se usan para la prevención en personas que no tienen enfermedades del corazón».

‘Eso es una mala interpretación. La reducción del riesgo en los ensayos clínicos es de aproximadamente el 30 por ciento entre las personas de alto riesgo, lo que en mi opinión es bastante sustancial «.

«Estás hablando de reducción relativa, entonces Dr. Oxenhaler, ¿no?»

Hay una pausa momentánea. Capturas un atisbo de sorpresa en sus ojos. Mira su reloj y luego te mira con una leve sonrisa en los labios..

«Sí, reducción relativa, eso es correcto», dice.

«He leído que las estatinas también tienen muchos efectos secundarios».

‘Los efectos secundarios son muy poco frecuentes. Un pequeño número de personas tiene dolor muscular, pero es raro. La mayoría de las personas no tienen ningún problema con los medicamentos para reducir el colesterol «.

«Leí que algunas personas tienen pérdida de memoria».

Se ve sorprendido.

«No recuerdo que ninguno de mis pacientes se haya quejado de la pérdida de memoria por las estatinas».

Ahora no puede evitar preguntarse si el Dr. Oxenhaler está tomando estatinas. Descarta el pensamiento de inmediato. Tienes que mantener el foco.

«Escuché que hay más riesgo de diabetes si tomas estatinas», dices,

Se afloja un poco la corbata y ha dejado de sonreír. Sabes que estás gastando mucho de su tiempo. Hay más pacientes esperándolo..

«Permítanme decirles que los beneficios de las estatinas superan definitivamente los riesgos», dice el Dr. Oxenhaler.

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Pero no te estás rindiendo.

«¿No hay algo que pueda hacer por mí mismo, cambiar, hacer dieta o hacer más ejercicio?», Preguntas.

‘La dieta y el ejercicio están bien. Reduzca las grasas, especialmente las grasas saturadas y no coma demasiado colesterol. Eso es útil. Pero no reemplazará el tratamiento con estatinas cuando se trata de reducir su riesgo «.

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«Escuché sobre un estudio publicado recientemente en The New England Journal of Medicine que muestra que una dieta mediterránea podría reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular si tiene factores de riesgo como yo».

‘Tienes razón, pero el efecto es muy pequeño. Además, las dietas suelen ser difíciles de cumplir «.

‘Leí que la reducción del riesgo relativo fue de alrededor del 30 por ciento en la dieta mediterránea en comparación con una dieta baja en grasas. ¿No se trata del mismo efecto que las estatinas en una población similar? «¿Podría una dieta mediterránea ser una alternativa a la terapia con estatinas??

El Dr. Oxenhaler no responde de inmediato. Mira la pantalla de la computadora.

‘Muy bien, ¿por qué no pruebas la dieta mediterránea durante seis meses y luego vuelves a visitarme? Mediremos su colesterol y decidiremos qué hacer. Si todavía es alto, definitivamente recomiendo el tratamiento con estatinas para reducir el riesgo «, dice eventualmente, aún mirando la pantalla de la computadora.

«¿No es posible que la dieta sea útil, aunque mi colesterol se mantenga igual?»

Ahora te está mirando de nuevo, más en serio que antes. Realmente no puedes decir si está molesto o no.

‘Si queremos reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, debemos reducir su colesterol LDL. Es un hecho.’

«Pero, acabo de leer acerca de la Iniciativa de Salud de las Mujeres que muestra que reducir la ingesta de grasas redujo el colesterol, pero no redujo el riesgo de enfermedades del corazón».

Ahora está de pie y ofreciendo su mano. Sacude la cabeza con incredulidad, pero está sonriendo de nuevo..

‘Por favor, vuelve a verme en seis meses. Buena suerte con la dieta mediterránea. Sin embargo, ten cuidado con el vino. Y por el amor de Dios, no creas todo lo que lees en Internet … «