¿Los biomarcadores lipídicos como el colesterol predicen el riesgo de cáncer?

Los biomarcadores lipídicos como el colesterol predicen el riesgo de cáncer

Se discute la relación entre los biomarcadores lipídicos y el riesgo de cáncer. El colesterol HDL bajo y la Apo A-I baja se asocian con un mayor riesgo de cáncer..

Chandler y sus colegas evaluaron la asociación entre los lípidos plasmáticos y el riesgo de cáncer, en un análisis prospectivo en una gran cohorte de mujeres de ≥45 años, que estaban libres de cáncer y enfermedad cardíaca al inicio del estudio. Los resultados se publicaron recientemente en línea en el American Journal of Clinical Nutrition (15).

El cáncer de mama, el cáncer colorrectal y el cáncer de pulmón son los cánceres diagnosticados con mayor frecuencia en las mujeres. En el estudio se abordó la asociación entre los biomarcadores lipídicos y el riesgo de estos cánceres..

biomarcadores lipídicos

Aunque la apo A-I se correlaciona con HDL-C, y la apo B-100 se correlaciona con el colesterol total y el LDL-C, los autores plantearon la hipótesis de que la apo A-I y la apo B-100 podrían proporcionar una predicción de riesgo superior para ciertos tipos de cáncer que los marcadores de lípidos estándar..

Un total de 15.602 mujeres fueron seguidas durante una mediana de 19 años. Hubo 2.163 casos incidentes de cáncer (864 cánceres de seno, 198 cánceres colorrectales y 190 cánceres de pulmón).

Biomarcadores de lípidos

Después del ajuste multivariable, las mujeres en cuartiles crecientes de Apo A-I y HDL-C habían disminuido significativamente el riesgo de cáncer total incidente. La asociación se atenuó ligeramente después del ajuste para el índice de masa corporal. El colesterol total, LDL-C, triglicéridos y Apo B-100 no se asociaron significativamente con la incidencia total de cáncer.

LEER  Adiposidad, adipocinas y adiposopatía: grasa enferma explicada

Las mujeres en cuartiles crecientes de apo B-100 y triglicéridos tenían mayor riesgo de cáncer colorrectal. HDL-C mostró una correlación inversa con el riesgo de cáncer colorrectal.

No biomarcadores de lípidos se asociaron significativamente con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Las mujeres en cuartiles crecientes de HDL-C y Apo-A1 tenían un riesgo significativamente menor de cáncer de pulmón. Después del ajuste para el IMC, la correlación solo fue significativa para HDL-C.

LDL-C no se asoció significativamente con el riesgo de cáncer total o cualquier tipo de cáncer específico del sitio.

Los autores del artículo concluyeron que las intervenciones de estilo de vida que reducen la apo-B 100 o aumentan el HDL-C pueden estar asociadas con un riesgo de cáncer ireducido.

La evidencia reciente sugiere que cuando se trata de cáncer, un perfil lipídico de alto riesgo es algo diferente del utilizado para predecir el riesgo de enfermedad cardíaca.

Hoy, LDL-C es un objetivo principal para la prevención cardiovascular. Sin embargo, este biomarcador parece bastante inútil a la hora de predecir el riesgo de cáncer..

El bajo nivel de HDL-C, por otro lado, parece ser un fuerte predictor de riesgo de cáncer y también lo son los bajos niveles de Apo A-I, la proteína principal en HDL.

Biomarcadores de lípidos y riesgo de cáncer

Los hallazgos del estudio reciente de Chandler y sus colegas apoyan un posible papel del metabolismo de los lípidos en el desarrollo del cáncer. Los autores del artículo concluyen que la atenuación de las asociaciones entre los lípidos y el riesgo de cáncer, cuando se ajusta para el índice de masa corporal, sugiere que los lípidos en la sangre pueden estar involucrados en el desarrollo del cáncer a través de procesos fisiopatológicos relacionados con la obesidad..

LEER  15 preguntas y respuestas sobre la demencia y el deterioro cognitivo

Los bajos niveles de HDL-C y Apo A-I son algunas de las características clave del síndrome metabólico, que también se caracteriza por triglicéridos elevados, obesidad central, hipertensión e intolerancia a la glucosa..

Un estudio reciente en el futuro Proyecto de Síndrome Metabólico y Cáncer sugirió un papel potencial de los triglicéridos en el desarrollo del cáncer (16).

Varios estudios observacionales sugieren que la obesidad central (17), la resistencia a la insulina (18), la hiperinsulinemia y los niveles bajos de adiponectina (19) están asociados con un mayor riesgo de cáncer. Aunque los mecanismos de este vínculo siguen siendo oscuros, es posible que la hiperinsulinemia en sí misma sea importante para vincular la resistencia a la insulina con el cáncer (20). La insulina es un factor de crecimiento conocido y se ha presentado como un factor causal en las enfermedades cardiovasculares. Además, la hiperinsulinemia promueve la inflamación, que es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de cáncer (21).

La línea de fondo

La asociación entre los biomarcadores lipídicos y el cáncer puede implicar que las medidas dietéticas destinadas a aumentar el HDL-C y Apo-I, y reducir los triglicéridos y Apo B-100 pueden reducir el riesgo de cáncer. Sin embargo, debido a la naturaleza observacional del estudio, esto solo puede considerarse como una hipótesis..

Aunque las dietas bajas en grasas pueden ayudar a reducir el LDL-C, las dietas bajas en carbohidratos son más efectivas para aumentar el HDL-C y reducir la inflamación (22, 23). Otras intervenciones de estilo de vida para la prevención del cáncer, como el ejercicio regular y dejar de fumar, también son útiles para aumentar el HDL-C.

LEER  Desde baja en grasas, alta en carbohidratos hasta resistencia a la insulina, hígado graso y enfermedades del corazón