Restricción de fructosa: una intervención eficaz de lípidos

Restricción de fructosa una intervención eficaz de lípidos

La evidencia reciente sugiere que en las personas con obesidad y síndrome metabólico, la restricción de fructosa puede mejorar el metabolismo y las anormalidades lipídicas..

Biomarcadores lipídicos no tradicionales

Los datos científicos sugieren que el número de partículas de LDL es un factor de riesgo más fuerte que el colesterol LDL (2). Además, el tamaño de las partículas de LDL puede ser importante ya que las partículas pequeñas están más fuertemente asociadas con el riesgo de enfermedad cardíaca que las partículas más grandes..

Fructose Restriction

La relación triglicéridos / HDL-colesterol parece ser un marcador útil del riesgo de enfermedad coronaria (3). Una relación alta se correlaciona con un tamaño pequeño de partículas de LDL y resistencia a la insulina..

La apolipoproteína B (apoB) es un componente principal de las partículas de lipoproteína aterogénica como LDL, VLDL y Lp (a). Cada una de estas partículas contiene una sola molécula apoB. Por lo tanto, las mediciones de apoB reflejan el número de partículas aterogénicas, la mayoría de las cuales son partículas de LDL.

Varios estudios sugieren que apoB es un mejor predictor de riesgo de enfermedad cardíaca que el colesterol LDL (4). Además, se ha demostrado que la apoB puede estar elevada a pesar de las concentraciones normales o bajas de colesterol LDL (5).

La apolipoproteína C-III (apo C-III) se encuentra en la superficie de las lipoproteínas ricas en triglicéridos (6). Los altos niveles de apo-C-III están asociados con altos niveles de triglicéridos y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Apo-C-III puede contribuir al desarrollo de la aterosclerosis por varios mecanismos (7).

La apolipoproteína E (APOE) es una lipoproteína que se encuentra principalmente en quilomicrones y lipoproteína de densidad intermedia (IDL). APOE transporta lipoproteínas, vitaminas liposolubles y colesterol. La isoforma ApoE4 está asociada con trastornos de lípidos, colesterol alto en la sangre y un mayor riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular (8).

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Hay al menos tres alelos ligeramente diferentes del gen que codifica APOE. Los alelos principales se llaman e2, e3 y e4. El alelo más común es e3, que se encuentra en más de la mitad de la población general. El alelo e4 de APOE está asociado con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer.

Biomarcadores de lípidos en el síndrome metabólico: el papel de la fructosa

Biomarcadores lipídicos en el síndrome metabólico: el papel de la fructosa El síndrome metabólico se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (9). Se ha propuesto que reducir la ingesta de azúcar agregada puede corregir algunas de las anormalidades metabólicas asociadas con este síndrome. El problema fue abordado recientemente en un artículo publicado por Robert Lustig y compañeros de trabajo de la Universidad de California (10).

Lustig estudió a 43 niños obesos (de 8 a 19 años) con anomalías metabólicas típicas del síndrome metabólico. Todos eran grandes consumidores de azúcar agregada en sus dietas (por ejemplo, refrescos, jugos, pasteles, cereales para el desayuno, aderezos para ensaladas, etc.).

Lipid Biomarkers in the Metabolic Syndrome – The Role of Fructose

Los niños fueron alimentados con las mismas calorías y porcentaje de cada macronutriente que su dieta casera; pero dentro de la fracción de carbohidratos, el azúcar agregado se eliminó y se reemplazó con almidón. Por ejemplo, se sacaron pasteles y se pusieron bagels; sacaron yogur, pusieron papas fritas horneadas; se sacó pollo teriyaki, se pusieron hot dogs de pavo. Se permitió fruta entera.

Después de diez días, la presión arterial diastólica disminuyó, la resistencia a la insulina disminuyó, las pruebas hepáticas mejoraron y los triglicéridos, el colesterol LDL y el colesterol HDL mejoraron..

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Recientemente, Gugliucci y sus colegas publicaron más resultados de este estudio en la revista Atherosclerosis (11). El documento presenta datos sobre el efecto de la restricción de fructosa en el perfil de lipoproteínas de estos mismos niños..

Un total de 37 niños participaron en esta parte del ensayo. Se les dieron alimentos y bebidas por un total de la misma cantidad de calorías, grasas, proteínas y carbohidratos que sus dietas típicas. El único cambio fue su consumo de azúcar. El azúcar en la dieta disminuyó del 28 al 10 por ciento, y la fructosa del 12 al 4 por ciento de las calorías totales..

Después de nueve días, los investigadores encontraron una caída del 33 por ciento en los triglicéridos, una reducción del 49 por ciento en apoC-III y reducciones dramáticas en partículas pequeñas y densas de LDL. El tamaño de LDL aumentó significativamente. También se encontraron reducciones significativas en apoB y apoE. La relación TG / HDL-C disminuyó de 3.1 a 2.4. Estos cambios en los perfiles de lípidos en ayunas se correlacionaron con cambios en la sensibilidad a la insulina..